آسٹریلیا
اور نیوزی لینڈ کے ایک اندازے کے مطابق 10 فیصد درد شقیقہ سر درد کا شکار
ہیں، لیکن ان کی تمام ریلیف لا سکتا ہے کہ طبی علاج حاصل. خاموشی میں شکار کرنے کے لئے کوئی وجہ نہیں ہے. نئی ادویات درد سائیکل کو توڑنے کے لئے امید کی پیشکش.
کیا ہو رہا ہے
ایک درد شقیقہ کے دوران، دماغ میں خون کی وریدوں ان کے ارد گرد اعصاب جلن کی وجہ سے، بہت کم خون کی فراہمی. لفظ خود ایک الگ امتیازی characteristicof درد شقیقہ headahces بیان کرتا ہے جس نصف کھوپڑی، جس کا مطلب ہے، یونانی سے آتا ہے؛ وہ اکثر سر کے ایک طرف پر ایک چھرا درد شامل. درد شقیقہ اب ایک پرانی بیماری، نہ صرف تکلیف دہ سر درد کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے. شدید تکلیف دہ، اکثر کمزور درد ایک علامت ہے نہ کہ بنیادی مسئلہ ہے. یہ ایک اہم امتیاز ہے. صدیوں سے، درد شقیقہ ایک نفسیاتی مسئلہ یا بدتر، ان تھا وہ لوگ جو میں کمزوری کی علامت کے طور پر دیکھا گیا تھا. درد شقیقہ کے ساتھ لوگوں کو، اثر میں، اکثر ان کے اپنے درد کے لئے مورد الزام ٹھہرایا گیا تھا. کچھ بھی نہیں حقیقت سے مزید ہو سکتی.
درد شقیقہ کے عین مطابق کی وجہ سے غیر یقینی ہے اگرچہ، ایک مضبوط جینیاتی لنک ہے. آپ کے والدین میں سے ایک درد شقیقہ ہے تو، آپ انہیں بھی رکھنے کا ایک 50 فیصد موقع کے بارے میں ہے. بہت سے محققین درد شقیقہ کا شکار لوگوں ایک acutely حساس اعصابی نظام کے وارث کا کہنا ہے کہ. آپ کے جسم (غذا، نیند، ہارمون یا کشیدگی) میں یا اپنے ماحول (موسم، روشنی کے علاوہ) کر سکتے ہیں 'ٹرگر ایک درد شقیقہ حملہ میں تبدیلی. دماغ کیمیائی serotonin کی کم سطح بھی ایک کردار ادا کرنے کی یقین کر رہے ہیں.
عام طور پر، ایک درد شقیقہ کے لئے چار مراحل ہیں. prodrome (ایک حملے سے پہلے کی مدت) کے دوران، آپ کو روشنی، بو یا آواز کو حساس ہو سکتا ہے. ایک درد شقیقہ کے ساتھ لوگوں کے بارے میں 20 فی صد ایک چمک روشن، چمکتا روشنی یا نقطہ نظر کا ایک جزوی نقصان کا تجربہ. حملے کے دوران، ایک کی throbbing یا pulsating کے درد اکثر سر کے ایک طرف پر شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ بگڑ جاتی ہے؛ کبھی کبھی اس کے ساتھ ساتھ دوسری طرف پھیل. تم نے بھی قے، دھندلاپن وژن، گردن اور کندھے میں درد، tingling یا مشکل توجہ ہو سکتا ہے. علاج نہ کیا جائے تو حملہ کئی دنوں کے لئے چند گھنٹے سے آخری کر سکتے. اس کے بعد، postdrome میں، آپ، چڑچڑاپن اور دومل، یا تازہ دم اور یہاں تک کہ مسحورکن سوھا محسوس کر سکتے ہیں.
مجموعی طور پر، کے بارے میں 1 10 میں لوگوں شقیقہ سے دوچار ہے. خواتین مردوں کو ان حاصل کرنے کے مقابلے میں تین گنا زیادہ امکان ہے، اور درد شقیقہ کے ساتھ لوگوں کے ایک اندازے کے مطابق 80 فیصد حالت کا ایک خاندان کی تاریخ ہے. کمیونٹی کے لئے درد شقیقہ کے سالانہ اخراجات اطلاقی اقتصادی تحقیق، نیو ساؤتھ ویلز کی یونیورسٹی کے لئے مرکز کی طرف سے کے درمیان $ 302 اور $ 721 ملین لگایا گیا ہے.
امکان سب سے پہلے قدم
آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے لئے بہترین نسخے کے ادویات کی شناخت کے لئے ملاحظہ کریں.
لیٹ جاؤ اور فوری امداد کے لئے ایک آئس پیک کے ساتھ ایک سیاہ، پرسکون کمرے میں آرام.
اس طرح کے کھانے، پینے، نیند کے پیٹرن اور کشیدگی کے طور پر ممکن درد شقیقہ حملہ، شناخت.سوالات پوچھنا
مخصوص کھانے یا مشروبات میرے درد شقیقہ حملوں ٹرگر کر رہے ہیں تو میں کیسے بتاؤں؟
مجھے درد شقیقہ کو روکنے کے لئے ادویات کے لئے ایک امیدوار ہوں؟
بھی اکثر استعمال کیا جاتا ہے پر ہوں دوا ایک صحت مندی لوٹنے اثر ہے؟
میں اپنے درد شقیقہ پینکلرس کے عادی ہو سکتا ہے؟
بیٹا blockers یا کیلشیم چینل blockers میرا بلڈ پریشر بہت کم چھوڑ کرنے کے لئے سبب بن جائے گا کہ ایک خطرہ ہے؟علاج
درد شقیقہ کے لئے ایک prediposition لئے کوئی مستقل علاج نہیں ہے. لیکن حملے کی روک تھام اور علامات کو فارغ اور اس طرح آپ کی زندگی کے لئے کچھ معیار کو بحال کر سکتے ہیں کہ دونوں علاج ہیں. اہم ایک درد شقیقہ آپ کو سوار کرنے کے لئے ہے صرف ایک درد سر نہیں ہے کہ اس کو سمجھنے ہے - یہ ایک پیچیدہ طبی حالت ہے. آپ کو آپ سے مشورہ کرنے کی ضرورت ہے
علاج کے اختیاراتادویات------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Triptans پہلی لائن منشیات خون کی وریدوں constrict.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
سے Ergot ماخوذ دوسرا وقت؛ اکثر antinausea منشیات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------نشہ آور اشیاء کوئی دیگر منشیات درد کے لئے کام کرتے ہیں.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------خصوصی درد شقیقہ کی مصنوعات کے لئے یسپرن سے درد relievers کے.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------شروع ہونے سے پہلے بچاؤ ادویات وسیع انتخاب ایک درد شقیقہ کو روکنے کے لئے.
طرز زندگی تبدیلیاں---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------فوڈز درد شقیقہ حملہ ہو تو غذا کا تعین.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- نیند ایک باقاعدہ شیڈول رکھیں.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------درد شقیقہ متحرک کر سکتے ہیں کشیدگی آرام.
قدرتی طریقوں-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
جڑی بوٹیاں اور وٹامن Feverfew اور وٹامن B2.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
متبادل biofeedback کے، chiropractic کی، ایکیوپنکچر علاج.
آپ کے appropirate ادویات کے بارے میں ڈاکٹر. بہت سے انتخاب آپ کی مخصوص علامات پر منحصر ہے، موجود ہیں. اور وہ تیزی سے امدادی لا سکتے ہیں. ایک سروے نسخے کے ادویات اٹھانے والوں زیادہ انسداد مصنوعات کا استعمال کیا ہے جو دوسروں کے مقابلے میں دو گھنٹے کے اندر اندر مکمل سردرد امداد کا تجربہ کرنے کے طور پر دو بار کا امکان تھے ظاہر ہوا ہے کہ. اس کے علاوہ، اس طرح کے کھانے، کشیدگی، ورزش اور سونے کے طور پر طرز زندگی کے عوامل ایک بڑا فرق پڑ سکتا ہے، اور بہت سے لوگوں کی امداد کی تلاش میں مدد ہے کہ قدرتی طریقوں میں سے ایک بڑی تعداد موجود ہیں.
کنٹرول لینے
کافی کا ایک کپ - مضبوط اور ایک حملے کی پہلی علامت پر black--. بہت زیادہ کیفین ایک درد شقیقہ حملہ متحرک کر سکتے ہیں اگرچہ، تھوڑا سا قریب آنا درد کو فارغ کر سکتے ہیں. یہ صرف شاذ و نادر ہی کیفین ہے جو لوگوں کے لئے خاص طور پر مفید ہے.
صحت مندی لوٹنے لگی سے بچیں. سردرد ادویات، یہاں تک کہ عام غیر نسخے مصنوعات کا استعمال کرتے کے دوران، صحت مندی لوٹنے لگی سر درد کی ایک شیطانی سائیکل کی قیادت کر سکتے. آپ کے جسم کو منشیات سے دور پہنتے ہیں کے طور پر آپ کے طور پر جلد ہی ایک نئے سر درد ملتا ہے کہ دوا پر انحصار ہو جاتا ہے. سے زیادہ دو یا تین بار ایک ہفتے درد شقیقہ ادویات استعمال کرتا ہے جو کوئی بھی اس کا اثر ہونے کے خطرے میں ہے. آپ کو سائیکل میں بند رہے ہیں ایک بار، باہر کو توڑنے کے لئے سب سے بہتر طریقہ تمام ادویات سے دور جانے کے لئے ہے.
زیادہ مچھلی کھانے. اومیگا 3 فیٹی ایسڈ (سالمن، ٹونا، سارڈین) میں اعلی قسم کے بار بار چلنے والی سے درد شقیقہ روک تھام میں مدد کر سکتے ہیں. ومیگا 3s سر درد کی اس قسم کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے کہ خون کے برتن spasms کے خطرے کو کم کرنے، خون کیمیکلز تبدیل کرنے لگتے ہیں.
additives کے لئے دھیان سے. saccharine نہیں ہے اگرچہ بہت سے غذا، سافٹ ڈرنکس میں پایا مصنوعی سویٹنر aspartame،،، کچھ لوگوں میں درد شقیقہ محرک کر سکتے ہیں. مٹھائی، مشروبات، کچھ اناج اور آئس کریم میں پایا کچھ خاص کھانے colorings کے بھی بعض افراد میں درد شقیقہ ٹرگر کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.ادویات
نسخے منشیات درد شقیقہ کے حملوں کی پہلی لائن علاج اور آپ کو لینے آپ کی علامات کے طور پر اچھی طرح سے کے طور پر مختلف ادویات آپ کے جواب پر انحصار کرے گا ختم مخصوص ادویات ہیں. شاید سب سے زیادہ مؤثر triptans، زبانی طور پر لیا یا سانس کے ساتھ، Sumatriptan (Imigran)، اس زمرے میں اہم منشیات،، خود انجکشن تیزی سے امداد کے لئے ہو سکتا ہے خون کی وریدوں دماغ کیمیائی serotonin کی سطح میں اضافہ اور constrict کے کہ منشیات کے ایک گروپ ہیں ایک ناک سپرے کے طور پر. کلینکل ٹرائلز میں، sumatriptan انجیکشن تھا وہ لوگ جو کے لئے 80 فیصد قدرے نرم سر درد رپورٹ یا ایک گھنٹے کے اندر اندر امدادی مقابلہ. زبانی طور پر لیا جب، ایک triptan --- zolmitriptan (Zomig) - naratriptan (Naramig) ایک طویل پائیدار دوا ہے جبکہ، تیزی سے کام کرتا ہے sumatriptan. کچھ لوگ اس طرح flushing، جبڑے جکڑن اور گردن میں درد کے طور پر triptans سے ضمنی اثرات، ملتا ہے. ان ادویات خون کی وریدوں constrict کیونکہ. دل کی بیماری کے ساتھ لوگوں کو ایک ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر ان کا استعمال نہیں کرنا چاہئے.
کیا ہو رہا ہے
ایک درد شقیقہ کے دوران، دماغ میں خون کی وریدوں ان کے ارد گرد اعصاب جلن کی وجہ سے، بہت کم خون کی فراہمی. لفظ خود ایک الگ امتیازی characteristicof درد شقیقہ headahces بیان کرتا ہے جس نصف کھوپڑی، جس کا مطلب ہے، یونانی سے آتا ہے؛ وہ اکثر سر کے ایک طرف پر ایک چھرا درد شامل. درد شقیقہ اب ایک پرانی بیماری، نہ صرف تکلیف دہ سر درد کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے. شدید تکلیف دہ، اکثر کمزور درد ایک علامت ہے نہ کہ بنیادی مسئلہ ہے. یہ ایک اہم امتیاز ہے. صدیوں سے، درد شقیقہ ایک نفسیاتی مسئلہ یا بدتر، ان تھا وہ لوگ جو میں کمزوری کی علامت کے طور پر دیکھا گیا تھا. درد شقیقہ کے ساتھ لوگوں کو، اثر میں، اکثر ان کے اپنے درد کے لئے مورد الزام ٹھہرایا گیا تھا. کچھ بھی نہیں حقیقت سے مزید ہو سکتی.
درد شقیقہ کے عین مطابق کی وجہ سے غیر یقینی ہے اگرچہ، ایک مضبوط جینیاتی لنک ہے. آپ کے والدین میں سے ایک درد شقیقہ ہے تو، آپ انہیں بھی رکھنے کا ایک 50 فیصد موقع کے بارے میں ہے. بہت سے محققین درد شقیقہ کا شکار لوگوں ایک acutely حساس اعصابی نظام کے وارث کا کہنا ہے کہ. آپ کے جسم (غذا، نیند، ہارمون یا کشیدگی) میں یا اپنے ماحول (موسم، روشنی کے علاوہ) کر سکتے ہیں 'ٹرگر ایک درد شقیقہ حملہ میں تبدیلی. دماغ کیمیائی serotonin کی کم سطح بھی ایک کردار ادا کرنے کی یقین کر رہے ہیں.
عام طور پر، ایک درد شقیقہ کے لئے چار مراحل ہیں. prodrome (ایک حملے سے پہلے کی مدت) کے دوران، آپ کو روشنی، بو یا آواز کو حساس ہو سکتا ہے. ایک درد شقیقہ کے ساتھ لوگوں کے بارے میں 20 فی صد ایک چمک روشن، چمکتا روشنی یا نقطہ نظر کا ایک جزوی نقصان کا تجربہ. حملے کے دوران، ایک کی throbbing یا pulsating کے درد اکثر سر کے ایک طرف پر شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ بگڑ جاتی ہے؛ کبھی کبھی اس کے ساتھ ساتھ دوسری طرف پھیل. تم نے بھی قے، دھندلاپن وژن، گردن اور کندھے میں درد، tingling یا مشکل توجہ ہو سکتا ہے. علاج نہ کیا جائے تو حملہ کئی دنوں کے لئے چند گھنٹے سے آخری کر سکتے. اس کے بعد، postdrome میں، آپ، چڑچڑاپن اور دومل، یا تازہ دم اور یہاں تک کہ مسحورکن سوھا محسوس کر سکتے ہیں.
مجموعی طور پر، کے بارے میں 1 10 میں لوگوں شقیقہ سے دوچار ہے. خواتین مردوں کو ان حاصل کرنے کے مقابلے میں تین گنا زیادہ امکان ہے، اور درد شقیقہ کے ساتھ لوگوں کے ایک اندازے کے مطابق 80 فیصد حالت کا ایک خاندان کی تاریخ ہے. کمیونٹی کے لئے درد شقیقہ کے سالانہ اخراجات اطلاقی اقتصادی تحقیق، نیو ساؤتھ ویلز کی یونیورسٹی کے لئے مرکز کی طرف سے کے درمیان $ 302 اور $ 721 ملین لگایا گیا ہے.
امکان سب سے پہلے قدم
آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے لئے بہترین نسخے کے ادویات کی شناخت کے لئے ملاحظہ کریں.
لیٹ جاؤ اور فوری امداد کے لئے ایک آئس پیک کے ساتھ ایک سیاہ، پرسکون کمرے میں آرام.
اس طرح کے کھانے، پینے، نیند کے پیٹرن اور کشیدگی کے طور پر ممکن درد شقیقہ حملہ، شناخت.سوالات پوچھنا
مخصوص کھانے یا مشروبات میرے درد شقیقہ حملوں ٹرگر کر رہے ہیں تو میں کیسے بتاؤں؟
مجھے درد شقیقہ کو روکنے کے لئے ادویات کے لئے ایک امیدوار ہوں؟
بھی اکثر استعمال کیا جاتا ہے پر ہوں دوا ایک صحت مندی لوٹنے اثر ہے؟
میں اپنے درد شقیقہ پینکلرس کے عادی ہو سکتا ہے؟
بیٹا blockers یا کیلشیم چینل blockers میرا بلڈ پریشر بہت کم چھوڑ کرنے کے لئے سبب بن جائے گا کہ ایک خطرہ ہے؟علاج
درد شقیقہ کے لئے ایک prediposition لئے کوئی مستقل علاج نہیں ہے. لیکن حملے کی روک تھام اور علامات کو فارغ اور اس طرح آپ کی زندگی کے لئے کچھ معیار کو بحال کر سکتے ہیں کہ دونوں علاج ہیں. اہم ایک درد شقیقہ آپ کو سوار کرنے کے لئے ہے صرف ایک درد سر نہیں ہے کہ اس کو سمجھنے ہے - یہ ایک پیچیدہ طبی حالت ہے. آپ کو آپ سے مشورہ کرنے کی ضرورت ہے
علاج کے اختیاراتادویات------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Triptans پہلی لائن منشیات خون کی وریدوں constrict.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
سے Ergot ماخوذ دوسرا وقت؛ اکثر antinausea منشیات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------نشہ آور اشیاء کوئی دیگر منشیات درد کے لئے کام کرتے ہیں.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------خصوصی درد شقیقہ کی مصنوعات کے لئے یسپرن سے درد relievers کے.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------شروع ہونے سے پہلے بچاؤ ادویات وسیع انتخاب ایک درد شقیقہ کو روکنے کے لئے.
طرز زندگی تبدیلیاں---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------فوڈز درد شقیقہ حملہ ہو تو غذا کا تعین.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- نیند ایک باقاعدہ شیڈول رکھیں.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------درد شقیقہ متحرک کر سکتے ہیں کشیدگی آرام.
قدرتی طریقوں-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
جڑی بوٹیاں اور وٹامن Feverfew اور وٹامن B2.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
متبادل biofeedback کے، chiropractic کی، ایکیوپنکچر علاج.
آپ کے appropirate ادویات کے بارے میں ڈاکٹر. بہت سے انتخاب آپ کی مخصوص علامات پر منحصر ہے، موجود ہیں. اور وہ تیزی سے امدادی لا سکتے ہیں. ایک سروے نسخے کے ادویات اٹھانے والوں زیادہ انسداد مصنوعات کا استعمال کیا ہے جو دوسروں کے مقابلے میں دو گھنٹے کے اندر اندر مکمل سردرد امداد کا تجربہ کرنے کے طور پر دو بار کا امکان تھے ظاہر ہوا ہے کہ. اس کے علاوہ، اس طرح کے کھانے، کشیدگی، ورزش اور سونے کے طور پر طرز زندگی کے عوامل ایک بڑا فرق پڑ سکتا ہے، اور بہت سے لوگوں کی امداد کی تلاش میں مدد ہے کہ قدرتی طریقوں میں سے ایک بڑی تعداد موجود ہیں.
کنٹرول لینے
کافی کا ایک کپ - مضبوط اور ایک حملے کی پہلی علامت پر black--. بہت زیادہ کیفین ایک درد شقیقہ حملہ متحرک کر سکتے ہیں اگرچہ، تھوڑا سا قریب آنا درد کو فارغ کر سکتے ہیں. یہ صرف شاذ و نادر ہی کیفین ہے جو لوگوں کے لئے خاص طور پر مفید ہے.
صحت مندی لوٹنے لگی سے بچیں. سردرد ادویات، یہاں تک کہ عام غیر نسخے مصنوعات کا استعمال کرتے کے دوران، صحت مندی لوٹنے لگی سر درد کی ایک شیطانی سائیکل کی قیادت کر سکتے. آپ کے جسم کو منشیات سے دور پہنتے ہیں کے طور پر آپ کے طور پر جلد ہی ایک نئے سر درد ملتا ہے کہ دوا پر انحصار ہو جاتا ہے. سے زیادہ دو یا تین بار ایک ہفتے درد شقیقہ ادویات استعمال کرتا ہے جو کوئی بھی اس کا اثر ہونے کے خطرے میں ہے. آپ کو سائیکل میں بند رہے ہیں ایک بار، باہر کو توڑنے کے لئے سب سے بہتر طریقہ تمام ادویات سے دور جانے کے لئے ہے.
زیادہ مچھلی کھانے. اومیگا 3 فیٹی ایسڈ (سالمن، ٹونا، سارڈین) میں اعلی قسم کے بار بار چلنے والی سے درد شقیقہ روک تھام میں مدد کر سکتے ہیں. ومیگا 3s سر درد کی اس قسم کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے کہ خون کے برتن spasms کے خطرے کو کم کرنے، خون کیمیکلز تبدیل کرنے لگتے ہیں.
additives کے لئے دھیان سے. saccharine نہیں ہے اگرچہ بہت سے غذا، سافٹ ڈرنکس میں پایا مصنوعی سویٹنر aspartame،،، کچھ لوگوں میں درد شقیقہ محرک کر سکتے ہیں. مٹھائی، مشروبات، کچھ اناج اور آئس کریم میں پایا کچھ خاص کھانے colorings کے بھی بعض افراد میں درد شقیقہ ٹرگر کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.ادویات
نسخے منشیات درد شقیقہ کے حملوں کی پہلی لائن علاج اور آپ کو لینے آپ کی علامات کے طور پر اچھی طرح سے کے طور پر مختلف ادویات آپ کے جواب پر انحصار کرے گا ختم مخصوص ادویات ہیں. شاید سب سے زیادہ مؤثر triptans، زبانی طور پر لیا یا سانس کے ساتھ، Sumatriptan (Imigran)، اس زمرے میں اہم منشیات،، خود انجکشن تیزی سے امداد کے لئے ہو سکتا ہے خون کی وریدوں دماغ کیمیائی serotonin کی سطح میں اضافہ اور constrict کے کہ منشیات کے ایک گروپ ہیں ایک ناک سپرے کے طور پر. کلینکل ٹرائلز میں، sumatriptan انجیکشن تھا وہ لوگ جو کے لئے 80 فیصد قدرے نرم سر درد رپورٹ یا ایک گھنٹے کے اندر اندر امدادی مقابلہ. زبانی طور پر لیا جب، ایک triptan --- zolmitriptan (Zomig) - naratriptan (Naramig) ایک طویل پائیدار دوا ہے جبکہ، تیزی سے کام کرتا ہے sumatriptan. کچھ لوگ اس طرح flushing، جبڑے جکڑن اور گردن میں درد کے طور پر triptans سے ضمنی اثرات، ملتا ہے. ان ادویات خون کی وریدوں constrict کیونکہ. دل کی بیماری کے ساتھ لوگوں کو ایک ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر ان کا استعمال نہیں کرنا چاہئے.
No comments:
Post a Comment